J’ai de l’arthrose !!

arthrose

Les cartilages qui protègent la surface des os à l’intérieur des articulations perdent leur souplesse au fil du temps ; de ce fait, leur capacité d’amortissement diminue. Ils se fissurent sous les contraintes de pression liées aux mouvements. Les surfaces articulaires sont moins bien lubrifiées, les ligaments deviennent fibreux. La souplesse et la flexibilité générale s’en trouvent affectées.

L’arthrose, couramment appelée rhumatismes, est un vieillissement des articulations qui est lié à l’usure. Les formes d’arthrose les plus fréquentes sont l’arthrose cervicale (responsable de maux de nuque), l’arthrose lombaire (responsable de mal de dos), l’arthrose de la hanche, l’arthrose du genou mais également celle des pieds et des mains. Les femmes sont trois fois plus touchées que les hommes. C’est un réel problème de santé public, qui représente une des principales causes de la perte d’autonomie des personnes âgées.

QUELS SONT LES SYMPTÔMES DE L’ARTHROSE ?

L’arthrose provoque des douleurs articulaires et des raidissements des articulations. La personne se plaint d’avoir mal aux genoux, à la hanche ou d’avoir des difficultés à bouger ses doigts. Les symptômes disparaissent en général pendant le sommeil. Les douleurs des articulations sont plus intenses au réveil (jusqu’à ce que les articulations s’échauffent) et après un exercice plus soutenu qu’à l’ordinaire (jardinage, bricolage, randonnée, etc.). La maladie évolue par poussées, des épisodes douloureux alternant avec des périodes d’accalmies. Dans les stades avancés, la mobilité des articulations devient limitée : difficultés à saisir et manipuler des objets, à se déplacer, à s’habiller, etc.

QUELLES SONT LES CAUSES DE L’ARTHROSE ?

L’arthrose est probablement une maladie résultant de facteurs héréditaires et de facteurs liés au mode de vie. L’utilisation excessive de certaines articulations pour des motifs sportifs ou professionnels, pendant de nombreuses années, favorise l’apparition de la maladie. L’obésité y contribue en surchargeant les articulations des hanches, des genoux et des chevilles. Néanmoins, l’arthrose apparaît également chez des personnes qui ne présentent aucun de ces facteurs de risque.

COMMENT DIAGNOSTIQUE-T-ON L’ARTHROSE ?

Outre l’examen clinique, la radiographie permet de diagnostiquer et de suivre l’évolution de l’arthrose. La radiographie montre des images caractéristiques où l’os situé sous le cartilage se densifie tandis que des excroissances osseuses apparaissent autour de l’articulation.

COMMENT PROTÉGER SES ARTICULATIONS ?

La prévention de l’arthrose repose sur des mesures visant à protéger les cartilages articulaires tout au long de la vie. Par exemple, chez les sportifs, le respect des règles d’échauffement et l’acquisition de bons gestes techniques vont éviter de surcharger les articulations. Chez les personnes obèses, perdre du poids réduit les risques d’arthrose des hanches et des genoux.

Pour les personnes atteintes d’un début d’arthrose, des moyens simples et efficaces permettent de retarder l’évolution de la maladie.

  • Faites de l’exercice.L’arthrose peut être aggravée par l’absence d’exercice physique. Poursuivez ou commencez une activité physique adaptée à votre cas. Pratiquée avec une intensité modérée et selon certaines règles, elle maintient les articulations en bonne santé. La marche et la natation sont particulièrement recommandées. Préférez les sports pratiqués sur un sol élastique (tennis sur terre battue, jogging sur des chemins de terre, etc.). L’hiver, planifiez des activités adaptées (natation, aquagym, sports en salle) pour continuer à faire de l’exercice. Votre médecin ou votre kinésithérapeute vous indiquera également des exercices à pratiquer chez vous.
  • Réapprenez à marcher.Certaines personnes plantent leurs talons dans le sol en marchant, soumettant ainsi leurs genoux et leurs hanches à des impacts brutaux. Marchez pieds nus sur du plancher : si vous entendez un bruit sourd à chacun de vos pas, il y a de fortes chances que vous ayez une démarche trop lourde. Imaginez que vous marchez sur des coussins d’air. Exercez-vous jusqu’à ce que vous ne fassiez plus aucun bruit en vous déplaçant.
  • Chaussez-vous bien.Investissez dans des chaussures de sport avec de bonnes semelles et des talons qui amortissent les chocs.
  • Refroidissez vos articulations.Si, après un effort, une articulation vous fait mal ou enfle, appliquez-y un sac de glace couvert d’un tissu sec pendant 15 à 20 minutes. Vous pouvez aussi utiliser un sac de petits pois congelés, offrant un contact plus enveloppant que des cubes de glace. Des compresses refroidissantes sont également disponibles en pharmacie.
  • Immobilisez l’articulation.Si une articulation est douloureuse, immobilisez-la avec une orthèse adaptée (un appareil destiné à limiter les mouvements, disponible en pharmacie). Toutefois, n’immobilisez pas une articulation au-delà de deux ou trois jours. Si la douleur persiste, consultez votre médecin.
  • Evitez le surmenage !Le repos reste le meilleur des traitements pour une articulation douloureuse. Évitez les journées entières de jardinage, de bricolage ou de randonnée intenses ; ne surmenez pas vos cartilages.

QUELS COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES CONTRE L’ARTHROSE ?

De nombreuses substances étaient proposées pour soulager les douleurs liées aux rhumatismes.

LA GLUCOSAMINE DANS L’ARTHROSE

La glucosamine est une substance produite par l’organisme qui joue un rôle dans le maintien des cartilages en bon état. Certaines études cliniques indiquent que, dans le cadre du traitement de l’arthrose, la glucosamine contribue à freiner l’évolution de la maladie. Cependant, des doutes subsistent sur la dose optimale. Elle est souvent associée à la chondroïtine sulfate (voir ci-dessous).

Depuis 2012, les autorités sanitaires européennes ont interdit aux compléments alimentaires contenant de la glucosamine de prétendre favoriser la mobilité des articulations, ou d’être bénéfique à la santé des surfaces articulaires, des cartilages, des ligaments ou des os. Cette allégation de santé est désormais interdite.

LA CHONDROÏTINE SULFATE DANS L’ARTHROSE

À l’instar de la glucosamine, la chondroïtine sulfate est un constituant essentiel du cartilage dont il assure la structure et l’élasticité. En tant que médicament, il est proposé sous forme de gélules ou de granulés disponibles sans ordonnance. Des études cliniques indiquent qu’il contribue à ralentir la progression de l’arthrose. La prise simultanée de glucosamine pourrait amplifier cette action préventive.

Cependant, depuis 2012, les autorités sanitaires européennes ont interdit aux compléments alimentaires contenant de la chondroïtine de prétendre soutenir la mobilité des articulations, aider à garder les genoux et autres articulations souples et flexibles, ou être un composant important du métabolisme des articulations ou de la bonne santé des articulations. Ces allégations de santé sont désormais interdites.

LA SAM-E (S-ADÉNOSYL-L-MÉTHIONINE) DANS L’ARTHROSE

Cette substance, naturellement produite par l’organisme, est indispensable au bon fonctionnement du système nerveux et du foie. Elle a été largement étudiée et a démontré une certaine efficacité contre la progression de l’arthrose. Une forme en comprimés, récemment mise au point, est utilisée comme médicament contre l’arthrose dans plusieurs pays européens. Elle est devenue un complément alimentaire très populaire outre-Atlantique. La SAM-e n’est pas commercialisée en France.

Depuis 2012, les autorités sanitaires européennes ont interdit aux compléments alimentaires contenant de la S-adénosyl-L-méthionine (SAM-e) de prétendre contribuer à maintenir la santé ou la mobilité des articulations. Cette revendication d’effet est désormais interdite pour les compléments alimentaires contenant de la S-adénosyl-L-méthionine (SAM-e).

LES INSAPONIFIABLES D’HUILES D’AVOCAT ET DE SOJA DANS L’ARTHROSE

Certaines études cliniques semblent indiquer que la prise de substances extraites des huiles d’avocat et de soja, appelées substances insaponifiables, contribue à soulager la douleur de l’arthrose. En France, un médicament contenant ces substances (Piasclédine) est disponible sans ordonnance pour soulager les douleurs de l’arthrose de la hanche et du genou.

LES ACIDES GRAS OMÉGA-3 ET L’ACIDE GAMMA-LINOLÉNIQUE (GLA) DANS L’ARTHROSE

Les acides gras oméga-3 issus des poissons et l’acide gamma-linolénique (un acide gras oméga-6) sont parfois proposés dans le traitement des maladies inflammatoires comme l’arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde. Il semblerait qu’une alimentation riche en ce type d’acides gras puisse réduire la production, par l’organisme, de certaines substances responsables des symptômes d’inflammation, les prostaglandines inflammatoires. Plusieurs études sont en cours de réalisation pour évaluer cette hypothèse qui reste à démontrer.

Depuis 2012, les autorités sanitaires européennes ont interdit aux compléments alimentaires contenant des acides gras oméga-3 des huiles de poisson ou de l’acide gamma-linolénique (GLA) de prétendre contribuer à améliorer la mobilité des articulations. Cette revendication d’effet est désormais interdite pour les compléments alimentaires contenant des acides gras oméga-3 issus des huiles de poisson ou de l’acide gamma-linolénique (GLA).

LE MÉTHYL SULFONYLE MÉTHANE (MSM) DANS L’ARTHROSE

Le MSM est une substance naturelle contenant du soufre. Deux essais cliniques de bonne qualité méthodologique semblent justifier son intérêt dans le soulagement des douleurs liées à l’arthrose. Des études restent à faire pour mieux définir les conditions de son usage. Le MSM est l’un des compléments alimentaires les plus vendus outre-Atlantique.

Depuis 2012, les autorités sanitaires européennes ont interdit aux compléments alimentaires contenant du méthyl sulfonyle méthane (MSM) de prétendre participer au maintien de la santé et du bon fonctionnement des articulations, des tendons, des ligaments ou des os. Cette revendication d’effet est désormais interdite pour les compléments alimentaires contenant du méthyl sulfonyle méthane (MSM).

LE SILICIUM DANS L’ARTHROSE

De nombreux compléments alimentaires à base de silicium ou de prêle sont vendus dans les pharmacies et les magasins de diététique. Pourtant aucune étude n’a démontré l’efficacité de cette substance dans cette indication.

Depuis 2012, les autorités sanitaires européennes ont interdit aux compléments alimentaires contenant du silicium de prétendre contribuer à la santé normale des os ou des articulations. Cette revendication d’effet est désormais interdite pour les compléments alimentaires contenant du silicium.

L’HUILE DE KRILL DANS L’ARTHROSE

En 2014, les autorités sanitaires européennes ont interdit aux compléments alimentaires contenant de l’huile de krill (source de caroténoïdes) de prétendre contribuer à la santé normale des articulations. Cette revendication d’effet est désormais interdite.

TRAITEMENT ANTALGIQUE DE LA DOULEUR ARTICULAIRE : A PRENDRE À HEURE FIXE !

L’effet antalgique du « paracétamol » intervient au bout de 30 minutes et agit environ 4 heures. C’est pourquoi il est indispensable de le prendre à heure fixe. Le traitement pourra ainsi se répartir en quatre prises : 8 h, 12 h, 17 h, 22 h. Bien sûr, en cas d’inflammation importante tel qu’une arthrose du genou sévère (avec douleur et gonflement), les « AINS » (anti-inflammatoire non stéroidiens ) restent la meilleure solution.

EXEMPLES DE MÉDICAMENTS CONTRE L’ARTHROSE :

-Antidouleur Paracétamol et opiacés. Doliprane®.
-Anti-inflammatoire Ibuprofène, kétoprofène, corticoïdes intra-articulaires. Advil®.
-Inhibiteur de Cox-2 ou coxib. Célebrex®, Arcoxia®.
-Antiarthrosiques d’action lente Chondroïtine sulfate, glucosamine, diacéréine, insaponifiables d’avocat et de soja, Acide -hyaluronique. Chondrosulf® , Stuctum®, Voltaflex®, Flexea®, Zondar®, Piasclédine®.

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée.